行，在外层已去极化
分的负电位首先恢复到静媳的正电位外层为正，内层为负，因此与去极化时向量的方向基本相同。再极化过程同心肌代谢有关，因而较去极因为心肌梗死的病人一般都是有心律失常的症状发生在心电图检查上可见患者的ST段一时
明显抬
或压低，T波倒置或增的虽然杨兰兰的ST段和T波有一丁
的异常，但还
于正常的范围内，这正是让程龙担心的地方，因为国外的那个病例亦是一样的心电图。李秋一直在听着两个人的谈话，沈倩倩刚说完，他就接
：“小龙，就先
急心肌梗死来给床医嘱吧，也差不多下班了，你今天
神不太好，开好医嘱就先回去好好休息下。”“哦，李老怎么看38床？”沈倩倩也不在追问下去，这些只是题外话，当务之急还是科里的病人。
“心肌梗死会睛失明？”沈倩倩在一边听到两个人的话，
到有些奇怪，程龙接的那个人不是肝
化和急心肌梗死吗？怎么还
现
睛失明的情况了…“前期和38床的症状符合呀。”沈倩倩望了李秋一
，接着问程龙“那你知怎么治疗吗？”$(
“是的。”程龙想了下才肯定
了
。他有些失望…
“嗯。”李秋接过心电图纸，六张都看过之后，
其中的一张，指着上面一断线条对着程龙“小龙，你看看这里的ST段。”男生不服气，反驳
：“那是其他科比较名好不，听说这个心血
外科还是上个月才成立的，天知都是一些什么医院，连程龙这样的人都能来。”“行了，你们来这里不是来讨论这些的，我要
去看兰
了，你们不来就先回去…”“是的。”程龙
，这没有办法，盛隆治愈了无数人，同意也有少数病人他也无能为力，这例也是其中的一个遗憾，遗憾总是让人印象
刻，想不记住都难。“呃？”程龙凑了过去，顺着李秋指着的方向看去，只见上面有着一
明显的差别，不注意看的话这一丁异常肯定被忽略过去，不过这程龙也早看到了，不过ST段的异常并没有超异常的范围，还可当
正常心电图看待。心电图的ST段是由QRS波群结束到T波开始的平线，反映心室各
均在兴奋而各于去极化状态，偏或降低超一定的范围，便属异常心电图。“呃你这么说…”沉
了一下，回想之前程龙跟他说的那个什么网上看来的国外病例，然后接着“病人接下来会现心悸，疼，呃，还有失明了？”李秋看了一
沈倩倩，着把目光定在他
上，意思就是要他来解答这个问题了，程龙也迟，对着沈倩倩答：“不是心肌梗死，是一
肝心综合症，由于肝心功能不足导致代谢紊
，从而影响到大脑供血，最后会现疼，视线模糊的症状…”程龙应了一声转
去了，一
失落从他心中升起，李秋这个吩咐在他的意料之中，如果不是有那个病例的话，也许他也会第一时间同意李秋的话，只是现在…“我在国外的一个医学网看到的，有时间我尽力找找。”程龙只能那么说，无论找不找得到，到时都能有一个说法。
不一样的，不相信你问兰
好了，我们毕业考试的那天，他在腹
诊检查兰有肝病了，还有，我听他的那个朋友说，他老大医术很厉害的，以前实习时就主刀过心脏大手术，你看，他不是了这里工作了吗？”“小龙，你怎么看？”李秋指
上面的心电图异常之后，接着问程龙的意见之前已经说过了放手给程龙去接病人，所以在诊断治疗上还是先以程龙为主。把心电图机推回
械室，程龙又掏那六张心电图纸，一边看一边往主任办公室里走，见了李秋之后，便把那六张心电图纸递给李秋，：“这是患者的心电图检查结果，六次心电图都未见患者心律有明显失常。”“这里本来不怎么好吧，都两天了还检查不
兰兰什么病。”另一个男生也接腔说。“主任还是觉得应该是那
肝心综合症，这也符合我之前和你说的症状。”李秋问话龙不得不回答，只是他还是固执的认为是那个病例的先兆。李秋接着又
了一张心电图，指着其中的一段：“你看这一段，T波跟前段也有一区别，还有P波，跟前面几张都有一丝差异。”“
！实医生主刀手术？别听他们瞎
，当医院里没有人了吗，他能附属医院工作谁知是不是走后门，这里本来就不招专科生，谁知他是不是有后门还是
了多少钱去了。”男生不以为意，讽刺的意味相当明显。“嗯，能治好，但最后患者失明了。”程龙
了，盛隆虽然用的药
比较级，但在国内也是有可替代品的，不过效果可能没有盛隆使用的药效果好，但这些不重要，重要是盛隆虽然挽回了患者的生命，却让患者完全失去了光明，这也就是为何这个病例及治疗方案没有完全曝光的原因。“哦？
发病机制是怎么样的？”沈倩倩也不问程龙在哪知这样的病例，她只知程龙的才学并不完全在学校和附属医院里学到的，特别是上次他们在手术室里，程龙的那个
内心脏压，这不是普通医师能来的，而且她肯定这个不是程龙在附属医院里学到的。对于沈倩倩，程龙还是很尊重她的，何况才刚变成了他所谓的倩
，程龙知无不谈，把那个病例的发箔过全告诉了沈倩倩。“附属:院是忠山市最好的医院好不，在全国也是排得上名号的。”这是一个女生的话，也许她看不过她的同学
说了。P波则是心脏的兴奋发源于窦房结，最先传至心房，故心电图各波中最先
现的是代表左右两心房兴奋过程的P波。兴奋在向两心房传播过程中，其心电去极化的综合向量先指向左下肢后逐渐转向左上肢。如将各瞬间心房去极的综合向量连结起来，便形成一个代表心房去极的空间向量环简称P环。P环在各导联轴上的投影即得各导联上不同的P波。P波形小而圆钝，随各导联而稍有不同。P波的宽度一般不超过0秒，超范围也算是异常心电图，杨兰兰的是超了那个范围，不过对鉴别诊断急心肌梗死的意义不是那么大。“呃？”这样的结果倒
乎沈倩倩意料，程龙对那个病例知无不晓，发病的顺序也清清楚楚，却没有想到最后的治疗是那样的结果“那可惜了，你怀疑38床也是那个病？”“
叫什还不清楚，是一很特殊的肝心综合症。”程龙摇摇，这餐像是生活，谁也不知明天会发生什么，有可能转换成另一病，也许会引发各并发症，这也就是为何要叫综合症的原因了。缓慢，占时较长。T波与ST段一样
有重要的诊断“那个病例在哪，能给我看看那个病例吗？”沈倩倩是真的来了兴趣。
这好是她没有见过的病例呀，沈倩倩来了兴趣，颇有兴趣的问
：“那是个什么疾病？”