的
展，那样老百姓就不会再为看病发愁了。”“国家不是一直在
行医疗改革吗？”医院里存在许多混混，可能占到医院职工的三分之一左右。这些人无所事事，工资奖金不少拿，医院又拿他们没办法。这些费用从哪里来？也只能是患者来买单了。
比如，现在许多医院，对不需要安装心脏支架的患者，被医生建议甚至要求安装心脏支架，医生甚至会严肃的告诉患者，如果不听我的话私自
院，后果自负。腐败的另一
表现形式就是卫生系统是有后门和背景的官员，安排其
女、亲属的理想场所。“那就没有办法了？”
“但愿如此”
有多少了？靠着医药回扣，这家药厂销量大增，在国内同行业排名中名列三甲，经济效益大幅提
。这些现象在各个医院很普遍。最终的费用只能由患者来买单了。“办法有。除非中央领导从自己开始，打破特权，把自己也放在平民的位置，大家享受同样的医疗待遇，那样改革就有了动力，国家医疗条件就会得到快速的改善，原因很简单，领导
也要排队看病呀。”其三就是大
方。在医生所开的复方药中，有不少方是与病情无关凑数的药，为的是托药费。这现象在一级，二级医院中很普遍。“是在
行医疗改革，可就是换汤不换药。”比如患者得了一般的
冒，本来开
药或者输
就可以解决了。病人的病情也许一
药就可以治好了，但医生往往给病人开好多药，其中可能只有一两药起作用，其他都是辅助的。而辅助药中，最常用的就是中成药，因为这些药副作用小，医生不需要冒多大的风险。当然这也与中成药给医生的额回扣有很多大的关系，在中成药中，回扣占药价的30%或者更多。“你是市长，在可能的情况下，财政上多拿
一些钱来，改善提基层医疗条件，为那些看不起病的人提供一些帮助，除此，我们还能
什么？”“这是为何？”小海问。
医院为了创收，病人装一个心脏支架一般需要
费2到3万元。有时一个手术需要两到三个支架，加上其他的耗材，一台心脏支架手术就需要费10万多元。在这十万元当中，医院除去各费用最少可以获得3万余元的利
，而医生可以每个支架获得两三千元的回扣。就比如你这个市长和我这个卫生局长的家属看病住院，那个医院敢收钱？不但不敢收钱还要小心伺候，不然的话，医院领导害怕自己随时会下岗。那这些医药费从哪里来呢？只能有患者来买单了。
“不打破特权的任何改革那都是骗人的改革，注定不会成功，医疗改革也是如此。”王玥。
凡此
，导致药价虚，
开方，收费，百姓怨声载
。”王玥一
气了这么多，有气
，小海赶
把
杯递了过。看着王玥喝完，放下杯，小海问：“很简单，一群享受着公费医疗的人在谈论如何
行医疗改革，就像一群狼在研究如何改变羊的生存状态，结果能如何？如何能公平公正？要公平岂不是要从他们自己开始，先割自己的
？”在利益的驱动下，无论是医院的负责人还是医生，都愿意给患者装支架，因为这背后隐藏着
大的利益，患者就是他们的摇钱树。医生诊断后告诉患者，本着对病人负责的态度和
度的责任心，医院还需要作一步的检测来确定病因。医生还指，仅仅B超并不能完全
现病情，还需要CT等相关检测手段，才能完全真实地反映病情，这样一个只需要十几元或者几十元的药就能治好的冒，往往要几百元甚至几千元。“是，市长，我回去
上就办。”王玥俏
地。大
方的另一个表现就是延长患者用药量和用药期。比如一般的冒，药品一般开3到5天的药量就可以了，而实际情况是医生给你开了十天或者更长时间的药量。而大分患者由于缺乏医疗常识，被医生蒙在鼓里。据可靠资料，国产心脏支架
厂价一般为3000元，卖到医院价格涨到了13000元。心脏支架到岸价6000元，用在病人
上每个涨到了20000元，利堪比毒品。于此同时，医生们的医疗
平却在不断的下降，用老百姓的还‘卖狗膏药的越来越多’，许多的医师、主任医师、专家那都是骗人的。“你这个想法不错，我一定尽力。你作为卫生局长是不是也要想法多约束一下各个医院，不要让他们
得太过分。”“国家的事我们
不了，你看看我们能为古城百姓什么？”小海问。其四就是腐败。许多领导
及其家属看病住院不用钱。其二是过度医疗。所谓过度医疗是指医生违反医学规范和
理准则，脱离病情的实际需求，实施的不恰当的、不规范的，不德的医疗行为。过度医疗还表现在过度检查。
“呵呵，这
可能不大。”小海笑了笑。其五是医生的
德平越来越低。在以药养医的情况下，金钱已让许多医生们丧失去了起码的德标准，钻到钱
里去了。往日的白衣天使，已变成了白衣屠夫，患者受到宰割也就很正常了。